一、病、症、證的概念 二、常見的內科疾病

常見內科疾病

一、病、症、證的概念

二、常見的內科疾病

A：你去哪?

B：到維康中醫診所啊!

A：做什麼?

B：廢話，當然是看病啊!不然是看大夫帥不帥啊!

沒錯，到診所當然是看「病」，就患者的角度而言，看什麼「病」，也許不是很清楚，如胸口痛了，你不會跟醫師說：「醫師，我心肌梗塞，請你跟我治治」。因為胸口痛是一個症，你有了什麼「症」，大概十之八九是清楚的。舉個例子，今天早上起來時，突然肚子痛，一陣一陣的，還噁心、腹脹，四肢無力，食欲不振，畏寒、頭痛……，好，這些就是「症」。有了不舒服的「症」，當然要到維康中醫診所來看「病」囉，但是你一進診間，不會馬上跟醫師說：「醫師，我急性腸胃炎，請你幫我開藥!」因為，複雜的「症狀」可以總合成一個「病名」，一個病也有有數個症。問題是，臨床上，常有同病異症的，也有異病同症的，所以，你是來「看病」，但醫師要確定你得什麼「病」，還得靠相關的檢查（如中醫的望聞問切四診，西醫的理化檢驗）、醫師的診斷。

好，你的症狀都說得明明白白的，該檢查的也都檢查了，那，已經知道什麼病，是不是就可以開藥了呢?嗯，還沒有!

徐大椿在《醫學源流論．知病必先知症論》中說：凡一病必有數症，有病同症異者，有症同病異者，有症與病相因者，有症與病不相因者，蓋合之則曰病，分之則曰症，同此一症，因不同，用藥亦異，變化無窮。當每症究其緣由，詳其情況，辨其異同，審其真偽，然後詳求治法」。「症」是指「症狀」，把一個「病」的諸多「症狀」經過分析、歸納，做綜合研判，也就是「詳其情況，辨其異同，審其真偽」，而得到一個「證候」。

又比如說：今天你腹痛來看診，經過四診合參，我們確定你是「胃痛」，「胃痛」是一個病名，如果你的症狀，哦不，為了不觸霉頭，我們改成他的症狀是：

1、突然劇痛，口不渴，喜熱飲，苔薄白、脈弦緊，那我們可以得到一個「胃寒」的證候。

2、胃部脹痛，胃酸逆流，嘔吐、吐後症狀減輕，食欲不振，大便不爽，舌苔厚膩、脈滑，這麼一來，我們可以得到一個「食滯」的證候。

3、胃脹痛，痛到撐著不舒服，甚至牽引兩脇肋，頻頻噯氣，大便不暢，苔薄白、脈弦。這個是「氣滯」的證候。

4、胃痛拒按，痛的位置固定，痛的感覺如針刺或如刀割，食後更痛。甚至有吐血或便血。舌紫暗、脈濇。這是「血瘀」的證候。

5、胃痛，有灼熱感，突然作痛，煩躁易怒，嘈雜泛酸，口乾口苦，舌紅苔黃、脈弦數。哇，這麼「火」! 沒錯，這是「胃熱」的證候。

胃痛，痛的狀況有異，搭配的「症」不同，「證」就不一樣。你知道嗎?中醫治病的精髓就是「辨證論治」。胃寒證，我們就溫胃散寒；食滯證，應該消導和中；氣滯證，宜疏肝理氣和胃；血瘀證，就常化瘀通絡，理氣和胃。胃熱證，沒有清胃瀉熱是不行的。

所以中醫看「病」，是在兜「症」辨「證」而論治。你是去診所「看病」，但醫師可不只是看病，更重要的是「辨其證」而處方開藥。

二、常見的內科疾病

1、呼吸系統：過敏性鼻炎、慢性鼻炎、感冒、氣喘、咳嗽……。
2、心血管：心悸、心律不整、胸痛、高血脂高膽固醇、高血壓……。
3、肝膽腸胃：食欲不振、脹氣、胃痛、胃食道逆流、消血性潰瘍、腸躁症、便秘、慢性腹瀉、急慢性肝病、肝功能失調……。
4、眼耳口腔：乾眼症、過敏性結膜炎、經常性口瘡、耳鳴、牙周病……。
5、泌尿系統：尿道炎、膀胱炎、尿蛋白、腎結石、慢性腎炎……。
6、皮膚問題：異位性皮膚炎、青春痘、蕁麻疹、濕疹……。
7、男女科：月經不調、產後調理、更年期症候群、子宮內膜異位、不孕、性功能障礙、攝護腺炎……。 8、身心問題：睡眠障礙（難眠易醒、多夢）、躁鬱症、恐慌症…… 。

中醫把人視為一個小宇宙，正氣旺則邪不能干，陰陽調和則病不留連，總是從表裏、寒熱、虛實中尋病因求病機以辨證論治，進而處方遣藥。有人可能覺得奇怪，為何中醫什麼病都能治?這樣來說吧 ! 人的身體只有一個，但卻能叢生百病，多不勝數。中醫幾千年來所累積的經驗是以簡御繁，縱使疾病的面貌多變，讓人頭昏眼花，唯追根究底，盡在氣血、六淫（風寒暑濕燥火）、痰飲、臟腑、六經……來論治疾病，使人體這個小宇宙，「風調雨順」而「國泰民安」。

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